Přístroje dokumentují jednoduchost využití. Když jsme zkoušeli expertní program programu, včetně porovnání s koupenou databázi znamének, poradil nám skoro vždy v komplikovanějším případě, abychom znaménko dali chirurgicky odstranit. Daleko více se nám v praxi osvědčuje vlastní databáze našich složitějších vyšetření , která má zatím přes 500 případů histologicky ověřených a u složitějších případů si dobře pamatuji jejich historii.

2 b/ příkladem neautomatického použití DELM je digitální fotodermatoskop používaný v naší ambulanci.

Po zaškolení obsluhy je stejně přesný a za vyšetření znamének není potřeba vybírat nadstandardní poplatek. Našeho přístroje lze využít i k teledermatoskopické konsultaci za předpokladu, že jste na listu expertů a máte jej tak k dispozici.

Jak sestavujeme digitální fotodermatoskop a jak jej používáme při vyšetření znamének.(orientačně)

Na dermatoskop HEINE Delta 20 nasadíme pomocí bajonetového uzávěru spojovací kroužek přesně k rysce určené pro giga makrofotografii. Pokud tak neučiníme, obraz se nedokáže zaostřit v režimu Close-up u specielně k tomuto účelu (videoukázka)

Podrobnosti sestavení i manipulaci s postupem lze najít v Česko-Slovenské dermatoskopii 2 květen 2005 "Technické poznámky k digitální dermatoskopii"autor MUDr, Jan hynek.

Hodnocení obrázku musíme vyhodnotit podle pravidel ABCD nebo pravidla 7 bodů. Nejjednodušší je použít Pockův atlas, který autor bude v nejbližší době renovovat ve druhém vydání (videoukázka Pockova atlasu)

Po vyfotografování znaménka, splňující kriteria dysplastického névu nebo jinak nebezpečného přenášíme obraz dnes již standardním transferovým kabelem do počítače. Používám program Nicon View. Jeho předností je automatické řazení do databáze příjmeních a dalších základních údajů obrázků pacientů podle abecedy. Zabezpečuje snadné srovnání makrofotografií po určitém časovém intervalu. (což je pro pacienta velmi užitečné)
Další výhoda je snadné převedení hrubého snímku do úpravy v Adobe Photoshopu doplněním některých funkcí programu Zooner 7 Professional. (Videozáznam)

3. Jak Vyšetřujeme

V prvé řadě hodnotíme stav kůže pacienta podle kriterii hodnocení t. zv. dermatotypu a to číslem od 1 do 6. Za druhé si všímáme vrozených poruch kůže. Na obrázku je syndrom FAMM- genetická porucha kůže vedoucí k časným mnohočetným projevům dysplastických névů a s vysokým rizikem vzniku melanomu. Takovéto pacienty bezpodmínečně dispenzarizujeme. Po visuálním prohlednutí pacienta velmi často zjistím, že znaménka jsou jednoznačně benigní (třeba jenom nehezky vypadají). Pacienta uklidním a odchází spokojeně domů.