|
Výskyt maligního melanomu se
v posledních létech u bílé rasy ve všech částech světa téměř
zdvojnásobil. Ačkoliv výskyt maligního melanomu je u kožních
nádorů je pouze 10%., je příčinou smrti v této skupině v 75%.
Prognosticky nejvýhodnější je včasná diagnosa a chirurgické
odstranění léze v patřičném rozsahu. Pacienti s tlouškou
melanomu menší než 1,5 mm přežívají 5 let v 93%.
Ukázalo se, že dermatoskopie vyhovuje naléhavému požadavku
diagnostického zpřesnění. To je udáváno o 30 - 40%.
|
Hlavním zaměření dermatoskopie je : |
|
1. Odlišit melanocytární lézi od
nemelanocytární
2. odlišit benigní
pigmentové léze od maligních
3. Zvýšit
rozhodujícím způsobem diagnostické skóre
pro maligní melanom
4. U pacientů s
mnohečetnými dysplastickými névy
rozhodnout, který z nich se má odstranit a který nikoli |
Dermatoskopie - vyšetřovací
metoda se ve světové literatuře označuje i dalšími synonymy:
povrchová mikroskopie nebo intravitální makrofotografie.
Dermatoskopie nepředstavuje v rukou kvalifikovaného odborníka
zvýšení kvality péče o pacienta, ale představuje i finanční
úspory: Benigní léze typu seborhoické veruky je bezpečně
rozpoznána a může být odstraněna pohou kyretáží. Povrchové
včasné léze mohou být včas řádně chirurgicky - v přiměřeném
rozsahu - odstraněny a tím se uspoří náklady na rozsáhlé
chirurgické výkony a na chemoterapii.
Klinik na základě pouhého klinického obrazu indikuje někdy i
roz-sáhlé chirurgické výkony. Tím se zabrání nebezpečí
nedosta-tečného odtranění melanomu, které i při následující
rozsáhlé operaci k častějším recidivám.
|