|
Rizikové faktory, pokud se u jedince
projevují zvyšují nebezpečí získání onemocnění. Různé
rakoviny mají různé rizikové faktory. Kouření je rizikový
faktor pro rakoviny plic, úst, hrdla, měchýře, ledviny, a
několik dalších orgánů. Pokud u vás rizikové faktory
existují, neznamená to, že dostanete určitě onemocnění.
1: Dysplastická mateřská znaménka
(dysplastické névy)
Když se narodíme, nemáme na těle zpravidla
žádná pigmentová znaménka . Vyvíjejí se později. Lze je
potom rozdělit na benigní (nezhoubná). Těch je většina a
znaménka dysplastická, která jeví při vyšetřování
dermatoskopickou metodou neklid. Lze pozorovat podle
nebezpečí pro pacienta na tři vývojové stupně:
Na znaménka s malým potencionálem nebezpečnosti. (Většina
odborníků doporučuje pouze pozorování, zvláště jestli se
nacházejí na místech výstřihu, prsu, na palci a podobně).
Druhý stupeň neklidu, který dobře rozpoznatelný zkušeným
odbor-níkem na vyšetřování pomocí dermatoskopie má řadu
nebezpečných znaků a nález měl být vždy chirurgicky
odstraněn snad s výjimkou míst jako jsou oční víčka, palec u
nohy a podobně. Je krajně nebezpečné k odstranění používat
jiných kosmeticky výhodných metod .(sněžení, odstranění
laserem a podobně). Je doporučeno dermatoskopickou
společností mezinárodní spolu s EU ukládat obrazy znamének
do databáze a porovnávat v časových intervalech jejich vývoj
(pomocí fotodermatoskopie). Jestli se struktury znaménka
mění, odstranění je vitálně indikované a to vždy chirurgicky
i za cenu, že pacient musí navštívit plastického chirurga.
Hrozí vážné nebezpečí, že dysplastický névus se dostává do
třetího a nebezpečného stadia, které je jednoznačně
předmelanoblastovým nálezem.V této fázi je třeba provést
excisi se širokým ochranným lemem a také dostatečně
hlubokou. Z uvedeného textu vyplývá, že blízká spolupráce se
specialisovaným histopatologem na problema-tiku znamének je
nejenom žádoucí , ale nezbytně nutná. Řádná spo-lupráce musí
být oboustranná.
Histopatolog musí mít také klinické informace
a fotodermatosko-pickou dokumentaci zaslanou klinikem. Tímto
se docílí skutečně efektivní prevence melanoblastomu. (Tento
nádor ve svém rozvinutém stadiu přes všechen terapeutický
pokrok má stále extrémně vysokou úmrtnost).
|
