Motto: Za posledních třičtvrtě roku jsme v preventivní onkologické ambulanci v Trutnově zachytili a vyléčili 8 pacientů s melanoma in situ, U 5 jsme zachytili včasný nádor prsu, pacientky nemají ablaci. Při organisovaném screeningu jsme zachytili 3 pacientky s nádorem ledvin, 1 pacientku s nádorem slinivky. Všichni pacienti jsou zdrávi.

Vznik preventivní onkologie byl doprovázen skepticismem jak ze strany lékařů, tak ze strany pacientů. Celá léta jsme slyšeli o uskutečňování onkologického programu a prevence. Konečný výsledek byl - a to opakovaně- nulový.

Preventivní onkologie je samostatný klinický obor, který se odštěpuje od klinické onkologie. Vznikl teprve v roce 1975, Zakladatelem byl prof. Michal Shimkin M.D ze San José Univerzity..
Jenom 30 až 35 % onkologických nemocných je vyléčitelných. Z této situace těží a vydělávají peníze velké farmaceutické firmy.Vznikly 2 mezinárodní organizace preventivní onkologie: V USA American Organisation for International Onkology.(ASPO) a International Organisation for Preventive onkology (ISPO).

Rychle se rozvíjející laboratorní a přístrojová diagnostika společně s vyšším stupněm lékařského poznání umožňuje, aby vznikl podobor preventivní onkologie, který se může soustředit na vyhledávání a léčení nádoru kdy ještě nemetastazuje.

Graf č.1

Pro pochopení vyberu příklad polypu tlustého střeva. Pacient zprvu nemá potíže, později má stále větší zácpu a další problémy. Do doby, než nádor překročí hranici bodu invazivity (šipka) lze polyp relativně snadno odstranit. V opačném případě dochází k revoluční události pro organismus i život pacienta. Vzniká Invazivní nádor.

V posledních deseti letech nastal ve vývoji preventivní onkologie významný posun díky veřejnosti. Do této oblasti stále více zasahují léčitelé a nejrůznější paramedicínské obory. Vydělávají spoustu peněz. Situaci již chápou i věhlasná onkologická střediska jako Houston Anderson Institute v Texasu, Royal Marsden v Londýně, Sloan Kettering v New Yorku. Nedávno zavedly ambulance preventivní onkologie.

Vznikla ambulance klinické preventivní onkologie i na Žlutém Kopci v Brně. Za komplexní onkologické vyšetření se tam platí. Přibývá pacientů ve středním věku, kteří se chtějí nechat vyšetřit, jestli nemají počínající a vyléčitelnou rakovinu. Vzniká vyšetřovací algoritmus, který se vyvíjí a u některých nádorů dosahuje velmi uspokojivé kvality. Otcem myšlenky v Masarykově Ústavu v Brně je profesor MUDr. Žaloudík.

Graf č.2

Pařížská charta boje proti rakovině je reakcí na skutečnost, že objev kausálního léčení nádorů se neuskutečnil. Procházel od tumor specifických antigenů (TSTA) před 40 lety až po nynější možností regulovat apoptosu vždy zklamáním. Upozorňuji na kapitolu 6, kde se doporučují možnosti preventivní onkologie jako důležitý zlomový prvek léčení rakoviny v klinické praxi. Zde jsou také definována práva pacientů na prevenci a jejich porušení je hodnoceno jako porušení lidských práv. Pařížskou Chartu v kompletním překladu lze přečíst na webu brněnského Masarykova Onkologického Ústavu.

Závěr

Obor preventivní onkologie není jenom onkologická prevence. Nabízí se jako reálná možnost zlepšení léčení rakoviny. Vyplývá to z okolnosti zachytit co nejvíce nádorů v neinvazivní fázi nádorového procesu. Toto představuje alternativní a stejně významnou variantu při stále nekauzální léčbě nádorů.

Smyslem článku je také poukázat na okolnost, že spousty mladých a nadějných lékařů se precancerózami zabývají. Bohužel, jenom úzce v rámci svého oboru. Tím unikají integrační souvislosti. Nelze dopracovat teoretické základy začátku nádorového procesu v klinice. Osobně bych doporučoval nadstavbovou atestaci pro preventivní onkologii. Vzniká každým dnem tolik jiných podoborů. Samostatný obor preventivní onkologie umožní reálnou možnost vnést dynamiku do klinické onkologie, která v současné době přešlapuje trochu na místě v porovnání s kardiologii, oftalmologii, diagnostikou atd.